Д-р Джеррі Р. Кларк, DDS, MS Головний виконавчий директор Orthodontic Management Group Ортодонт Jerry Clark Orthodontics, член Американської асоціації ортодонтів, член Стоматологічної асоціації Південної Кароліни
Доктор Джеррі Кларк народився і виховувався у Філадельфії, штат Пенсільванія. Отримав диплом стоматолога на базі Університету Північної Кароліни. Служив два роки у ВійськовоМорському флоті і протягом двох років працював стоматологом загальної практики. Після цього він навчався в Університеті Сент-Луїса, де отримав ступінь магістра з ортодонтії. Після закінчення університету Джеррі Кларк розпочав ортодонтичну практику в Грінсборо, Північна Кароліна. Має сертифікат Американської асоціації ортодонтів. Доктор Кларк також є головою Ради директорів Бентсон Кларк – консалтингової фірми, що забезпечує ортодонтів стратегічним бізнес-плануванням: оцінка ортодонтичної практики, фінансові послуги.
Він є дуже популярним лектором у всіх аспектах, що стосуються менеджменту ортодонтичної практики і її рентабельності. Джеррі Кларк проводив лекції у Сполучених Штатах Америки, а також у Канаді, Європі та Австралії. Він написав численні статті, які друкувались в ортодонтичній літературі, включно з AJO-DO, журналі Клінічної Ортодонтії і багатьох інших ортодонтичних виданнях.
Джері Кларк використовує брекети In-Ovation R компанії «GAC» від 2003 року і з успіхом завершив лікування сотень ортодонтичних випадків. Доктор Кларк вважає, що самолігатурні брекети, за твердженням доктора Вільяма Профіта, колишнього директора ортодонтичного відділення Університету північної Кароліни, є «майбутнім ортодонтії». Ця стаття написана для того,щоб полегшити практикуючому ортодонту розуміння системи самолігатурних брекетів. З цією метою д-р Кларк вибрав In-Ovation R як єдині брекети для своєї практики.
Якщо те, про що говорив доктор Профіт, правильно, і самолігатурна техніка – це майбутнє ортодонтії, а я вважаю, що це саме так, то я ще більше переконаний у тому, що брекети In-Ovation R – це самолігатурні брекети майбутнього. Використовуючи брекети In-Ovation R понад два з половиною роки і закінчивши лікування сотень випадків, я дійсно вважаю, що ці брекети дозволять мені забезпечити оптимальне лікування моїм пацієнтам. Я рекомендую всім своїм колегам спробувати самолігатурну систему. Я також упевнений, що як тільки ви випробуєте їх в своїй практиці, ви дійдете такого ж висновку, як і я: брекети In-Ovation R є найкращими з тих, що пропонуються сьогодні на ринку.
«Самолігатурні брекети – майбутнє ортодонтії»
Ці слова були сказані доктором Біллом Профітом, колишнім директором Відділення ортодонтії Університету Північної Кароліни. Досить сміливетвердження, але я повинен сказати, що повністю з ним згоден. Доктор Роберт Кейм, редактор журналу «Клінічна Ортодонтія», стверджує, що майбутнє ортодонтії буде сфокусоване в трьох основних ділянках: тривимірна діагностика, яка замінить двомірну цефалометрію, самолігатурні брекети і мікроімплантати як якірне кріплення. Протягом багатьох років базовий дизайн ортодонтичного брекета розвивався від перших брекетів доктора Едварда Енгля до брекетів з подвійними крилами; від них – до брекетів ізвбудованими торком і ангуляцією, розроблених доктором Ларрі Ендрюсом, і до теперішніх самолігатурних брекетів з вбудованими торком і ангуляцією.
Чи існують наукові докази?
На жаль, в даний момент існує дуже мало наукових доказів, які підтверджують думки прихильників використання самолігатурних брекетів. Я хотів би активно підштовхнути наукове ортодонтичне співтовариство до проведення серйозних досліджень з метою підтвердження або спростування ефективності самолігатурних систем. Достовірні наукові дослідження можуть продовжуватись протягом років для отримання точних і обґрунтованих результатів. Проте, я вважаю, що ортодонти, які не випробують самолігатурні брекети самостійно, упустять для себе один з найбільших проривів у дизайні ортодонтичного брекета і, на мою думку, не обов’язково точно знати, як птахи літають, аби усвідомити факт, що вони здатні це робити. Щодня я можу дивитися і захоплюватися красою і витонченістю їх польоту. Сьогодні, коли менш, ніж 10% ортодонтів використовують самолігатурні брекети, стає зрозумілим, що багато хто з моїх колег не хоче зробити цей крок вперед в ефективному лікуванні наших ортодонтичних випадків. Як практикуючий ортодонт, я можу використовувати власний досвід роботи з самолігатурними системами, щоб дійти висновку про ефективність даних брекетів. Це саме та причина, яка спонукала мене до написання цієї статті, щоб переконати кожного ортодонта скористатися перевагами того, що я вважаю новітнім і останнім досягненням в дизайні ортодонтичних брекетів – а саме, самолігатурними системами.
Яка ж історія самолігатурних брекетів?
Це може бути для вас сюрпризом, але самолігатурні брекети – це не новий винахід в ортодонтії. В середині 30-х років минулого століття пристосування Рассела стало першою відомою спробою зменшити час встановлення дуг і збільшити клінічну ефективність. Ось деякі з ранніх самолігатурних брекетів – Ormco Edgelok (1972), Forestadent Mobil-Lock (1980) і «A» Company’s Activa (1986). Ці зусилля, спрямовані на розвиток самолігатурних ортодонтичних брекетів, були викликані бажанням створити брекет, який буде ефективнішим, тобто буде результативніше переміщувати зуби. Крім того, цей брекет повинен створити переваги для наших пацієнтів: швидше лікування, менший дискомфорт при переміщенні зубів, необхідність рідших візитів і зміни дуг з одночасним забезпеченням якісних результатів лікування.
Самолігатурні брекети, які доступні сьогодні
У даний момент практикуючі ортодонти мають не дуже великий вибір, якщо вони хочуть спробувати якісь з самолігатурних брекетів. Брекети SPEED («Strite Industries», Канада) існують на ринку найдовше і мають невелике, але віддане коло прихильників. Можливо, найпопулярніші у використанні самолігатурні брекети сьогодні – це брекети Damon («Ormco»), розроблені і рекламовані доктором Дуайтом Деймоном. Д-р Дуайт є висококваліфікованим і обдарованим клініцистом, і представляє в своїх лекціях одні з найкращих результатів лікування з тих, які я будь-коли бачив. «Unitek» розробив брекети Smart Clip як конкурентні на самолігатурному ринку. Брекети Time («American Orthodontics») – це ще одні доступні для нас самолігатурні брекети. Нещодавно «Class One orthodontics» вийшов на самолігатурну арену зі своїми брекетами Carriere SLB. «GAC» виготовив брекети In-Ovation R, і це саме ті брекети, які я тепер використовую у своїй практиці.
Чому я використовую In-Ovation R?
Я спробував багато самолігатурних брекетів і виявив, що In-Ovation R дають ті переваги, які я шукав. У таблиці 1 перераховані властивості, яких, я вважаю, мої колеги шукають в дизайні брекета і які хотіли б використовувати в своїй практиці. В таблиці 2 вказано ряд причин, чому мені подобаються In-OvationR і чому саме ці брекети є моїм вибором №1 серед інших.
Мабуть, розробники з компанії «GAC», уважно вислухавши побажанняпрактикуючих ортодонтів, відтворили їх у бездоганному дизайні самолігатурних брекетів In-Ovation R. Брекети випускаються з .018 і .022 пазом, доступні з різними прописами торку і ангуляції, in-out є настільки малим, що немає потреби у вигинанні дуг, необхідному для ефективного завершення лікування вашого випадку. В моїй практиці брекети In-Ovation R довели свою абсолютну надійність після успішного встановлення близько 10 тисяч брекетів і лише 1 поломки кліпси. Ці брекети також дозволяють мені зустрічатися з пацієнтами рідше під час періоду лікування (8-12 тижнів між прийомами).
Я виявив, що для ефективного лікування потрібно менше змінювати дуги, хоч цей факт науково не доведений, проте я знаю, що ми лікуємо пацієнтів набагато швидше, ніж традиційними брекетами. При меншій кількості заміни дуг, з використанням термоактивних дуг і завдяки можливості переміщення зубів з меншим тертям, я спостерігаю швидший прогрес у лікуванні з меншим дискомфортом для пацієнта.
З точки зору бізнесу, ця брекет система дозволяє економити – візити пацієнта стають короткотривалими, зменшується кількість заміни дуг, і вивільняється основний час, який може бути використаний для іншого пацієнта, що, в свою чергу, підвищує прибутковість нашої практики. Суть в тому, що зараз я можу приймати більше пацієнтів за менший час. Чим продуктивнішою і вигіднішою буде кожна година моєї роботи, тим рентабельнішою буде моя практика. Звичайно, In-Ovation R і всі самолігатурні брекети коштують дорожче, ніж звичайні брекети, але вони й повинні бути такими, оскільки є дорогими у виробництві. Тим не менше, економія часу дозволить Вам бути продуктивнішими, а, отже, і успішнішими. Таким чином, невеликі додаткові витрати на ці брекети є не що інше, як виправданий потенціал продуктивності. Я б ніколи не використовував продукт, який би міг негативно вплинути на якість догляду за пацієнтами і на мої результати лікування, яких я можу досягти. Я твердо переконаний, що брекети In-Ovation R відкривають надзвичайні переваги і вигоди не лише для нашої практики та моїх співробітників, а найголовніше, для моїх пацієнтів. У таблицях 3, 4, 5 наведено лише декілька переваг використання самолігатурних брекетів.
Що робить In-Ovation R відмінними від інших брекетів?
Те, що дійсно виділяє In-Ovation R серед інших самолігатурних брекетів, це унікальний і запатентований дизайн кліпси з її активними/пасивними властивостями (мал. 1). Пасивні властивості кліпси дозволяють круглим дугам виявляти свої унікальні біомеханічні властивості та гнучкість, ефективно здійснювати ротацію та вирівнювати зуби. Активні властивості пружної кліпси передбачені під час застосування квадратних дуг, які дозволяють активно розташовуватися в пазі брекета і ефективно переміщувати зуби, і контролювати торк. Вважаю, що ці характеристики брекета забезпечують ефективний рух зубів зі збереженням повного контролю всіх зубів у трьох площинах.
Клінічні аспекти
Я хочу продемонструвати один випадок, лікований за допомогою системи In-Ovation R, яка забезпечила чудовий результат. Цей випадок був дуже важким, і я думаю, що мені вдалося досягти кращих результатів за досить короткий термін, з меншою кількістю відвідувань і з меншим дискомфортом, застосовуючи саме In-Ovation R, а не традиційні брекет-системи.
Пацієнтка, 12 років і 6 місяців, патологія класу II, підклас I з незначним відкритим прикусом з правої сторони, зуб 4 відсутній, наявний анкілозований молочний моляр; зуб 7 має великий лінгвальний горб, верхні різці в протрузіїізміщенацентральналінія. Лікування від початку до кінця становить менше 2 років і, як ви помітили (мал. 2), маємо: зменшений виступаючий лінгвальний горб зуба 7, видалено молочний моляр, закрито проміжок, відкориговано зміщену центральну лінію, закрито відкритий прикус, в результаті отримали красиву посмішку і досягли прекрасної оклюзії.
Нарешті!
Якщо те, що говорив д-р Профіт правда, і самолігатурні брекети є майбутнім ортодонтії (а я вірю, що саме так і буде), тому навіть більше, ніж переконаний, що брекети In-Ovation R є самолігатурними брекетами майбутнього.
Після використання цих брекетів протягом 2,5 років і завершення сотень випадків лікування, я вірю, що вони дозволяють мені забезпечувати найкраще лікування моїх пацієнтів. Я закликаю всіх моїх колег спробувати брекети In-Ovation R. Я відчуваю, що ви теж дійдете такого самого висновку, як і я: брекети In-Ovation R є найкращими самолігатурними брекетами серед усіх, які пропонує ринок сьогодні.